تعرف على أنواع السجلات الطبية .. مكونات السجلات الطبية
من خلال التعرف على أنواع السجلات الطبية، يمكننا أن نشير إلى واحدة من أهم الأمور التي يتم الاعتماد عليها من أجل ضبط العملية الطبية، تلك العملية التي تعتبر الخيار الأول الذي يتم الاعتماد عليه من أجل الحفاظ على حياة الأشخاص، لذلك سوف نتعرف من خلال موقع منصتك على اأنواع السجلات الطبية التي يتم الاعتماد عليها من أجل إتمام ذلك بسهولة.
أنواع السجلات الطبية
يوجد عدد من أنواع السجلات الطبية، يمكن التعرف عليها بشكل أكبر من خلال الفقرات التالية:
1- السجلات الطبية الورقية
تعتبر مجموعة من الأوراق، والتي يتم الاحتفاظ بها في مجموعة المجلدات، والتي تعتبر من أهم الوسائل التي يتم من خلالها الحفاظ على معلومات المرضى، على الرغم من قدرة ذلك النوع على توفير العديد من المعلومات الطبية بشكل منظم، إلا أنها تحتاج إلى مساحة كبيرة من التخزين، بالإضافة إلى أنها من السهل ان تتعرض للفقدان أو التلف بسهولة.
أقرأ أيضًا: ما هي طرق نقل الجينات طبيًا .. عملية الاقتران لنقل الجينات
2- السجل الإلكتروني
يعتبر ذلك السجل هو نفس الفكرة التي يقوم عليها فكرة السجل الورقي من حيث تخزين المعلومات الخاصة بالمريض، ولكن يتم ذلك من خلال الشكل الحاسوبي، ومن أهم الميزات التي ترتبط بذلك النوع هي سهولة الحفاظ على البيانات والبحث عنها والوصول لها.
ولكن تحتاج تلك السجلات إلى نوع معين من الخبرة في التعامل، حيث يمكن أن يتسبب ذلك في فقدان البيانات الخاصة بالأشخاص.
أقرأ أيضًا: أسئلة وأجوبة طبية عامة اسئلة عامة عن طب الاسنان والجراحة العامة
3- السجلات المختلطة
تعتبر مزيج بين النوعين السابقين، حيث يتم القيام بالحفاظ على المعلومات بالشكل الورقي والإلكتروني، ويعتبر ذلك النوع من الأنواع التي تعطي نوع من المرونة بالنسبة للوصول إلى البيانات، بالإضافة إلى الحفاظ على البيانات بأكثر من شكل.
مكونات السجلات الطبية
تتكون السجلات الطبية من عدد من العناصر الهامة، والتي يمكن التعرف عليها بشكل أكبر من خلال النقاط التالية:
- المعلومات الشخصية للمريض، والتي تشمل الاسم بالكامل وعنوان الإقامة ووسائل التواصل معه.
- السيرة المرضية: وتعتبر من الوسائل التي يتم الاعتماد عليها من أجل التعرف على الحالة المرضية للشخص، من حيث الأمراض المصاب بها، سواء كانت تلك الأمراض مزمنة أم لا، بالإضافة إلى تحديد مدى شدة الإصابة بذلك المرض.
- المعلومات الدوائية: وهي عبارة عن تسجيل مجموعة من المعلومات التي لها علاقة بالأدوية والعقاقير التي يحصل عليها المريض، ويمكننا أن نشير إلى أن تلك العقاقير ترتبط بشكل كبير بالتاريخ المرضي الخاص بالشخص.
- التاريخ العائلي: يشمل التاريخ العائلي كافة المعلومات الطبية الخاصة بالتاريخ الخاص بعائلة المريض، حيث يمكن أن تقدم مقدار مناسب من المعلومات عن الحالة الطبية الخاصة بالمريض من أجل الوصول إلى أفضل نتيجة علاجية خاصة بالمريض.
- التاريخ العلاجي: حيث يشمل التاريخ العلاجي على كافة العلاجات التي يقوم المريض بالحصول عليها والتي ترتبط بالتاريخ المرضي، والأمراض التي يعاني منها الشخص، ومدى شدة تلك الأمراض.
- التوجيهات الطبية: يضم مجموعة من الوثائق الهامة، والتي يمكن الاستعانة بها من أجل التعرف على الاحتياجات الرئيسية للمريض، حيث يعتبر ذلك هو الوسيلة الأساسية التي تساعد على الحفاظ على حياة المريض في حالات الطوارئ المختلفة.
- النتائج المخبرية: حيث تشمل تلك النتائج كافة التحاليل والفحوصات التي قام بها الشخص، والتي تعتبر من أهم الوسائل التي يتم من خلالها التعرف على كافة المعلومات الطبية حول الجسم، لكي يتم الوصول إلى النتيجة المطلوبة بالنسبة للمريض.
- نموذج الموافقة: وهو عبارة عن موقف المريض سواء بالقبول أو بالرفض حيال الإجراءات الطبية التي يتم تنفيذها من أجل الحفاظ على صحتهم بشكل عام.
- ملاحظات المتقدم: وهي كل التطورات التي يلاحظها الطبيب المعالج في الحالة الخاصة بالمريض.
أقرأ أيضًا: ألوان العناصر الكيميائية .. استخدامات العناصر الكيميائية
يمكننا أن نشير إلى أن الحالة الطبية للشخص تعتبر من أهم الوسائل التي يتم من خلالها الحفاظ على حياة الأشخاص عند التعرض لأي مشكلة صحية، لذلك نجد أن هناك العديد من الطرق والأساليب التي يمكن من خلالها العمل على ذلك بسهولة، والتي يأتي على رأسها السجلات الطبية.